昨儿在EICU(急诊监护室),不是第一次进入这里,但确实是第一次认认真真跟访。
EICU大多是复杂、危重、合并症很多的病人,年龄也偏大。
有两个个病人让我印象深刻。
第一个,一个老太太,90岁,感染住院,北方人,耳背,20年前做过乳腺切除+淋巴结清扫,一侧上肢要永久保护,不能打针,另一侧又因为打了太多针,血管非常不好找,每次都要换好几个护士来找,还很难找到,但老太太又确实身体状况忽上忽下,经常需要紧急打针。
老太太人很好,每次看护士来了,拍她的手,她都会说,不好意思,我的血管不好找,难为你们了。
后来医生说可以深静脉输液,插一根深静脉导管,留在脖子旁边,每次输药就从那里进去,免去多次打针的痛苦,老太太听完,欣然同意。
第二个,一个老头,89岁,原先就有帕金森,后来轻度脑梗,子女都不在身边,丢进养老院,养老院也不好好看护,送来医院的时候浑身都是压疮,还有肺部感染。
这老头很倔,医生说他情绪不好(也许是老年抑郁?)。待了一天,医生跟他说话从来没理过,到吃饭时间,其他病人能坐起来吃饭的都坐起来吃饭了,他也不吃,就躺在床上,眼睛都不睁一下。
EICU的规矩是,家属每天有1个小时探视时间。到了探视时间,护士打开门,会乌拉拉进来20多名家属,守在不同病人的床前。
老太太那张床,来了4名家属,都是外地飞来的,医生说一次只能进2人,另2人就退到门外去等。
他们轮着进来,话不多,但眼神关切,医生解释说老太太血管不好找,要插深静脉,让家属签字,耳背的老太太好像听到了一样,又说了遍不好意思,家属也跟着说不好意思,签了字。
医生说,老人年纪大了,电解质流失,但是没有糖尿病,家属可以买点橙汁或香蕉给她吃,一个男家属二话没说就跑去便利店买来了橙汁;医生说,每次进来可以给老人带点她喜欢的吃的,一名女家属,马上就俯下身问她想吃点什么,明天给带来。
老太太说,不用啦,不用啦,我没有什么想吃的,现在这样就很好。
隔壁床89岁的老头,家属自始至终都没来过,医生过去推了推他,问他,老X,你感觉怎么样啊?老头别过了头,依旧没睁眼。
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